Приписки и мифические медуслуги в рамках ОСМС в 2024 году стало больше. Динамика роста идёт с 2020 года
Сейчас в ФСМС тестируют пилотные проекты, которые помогут бороться с приписками, рассказал Абылкаир Скаков.
Что произошло
Из 400 млн медуслуг, которые оказаны за 5 месяцев 2024 года – 66 тысяч оказались не существующими, сообщил глава ФСМС Абылкаир Скаков.
Подробности
По словам Скакова, их система мониторинга проверяет каждый пролеченный случай и оказанную медуслуги.
"Мы видим, что из 400 млн услуг, 66 тысяч не оказаны фактически услуги. Поэтому мы эту работу ведём и для этого все-таки должен быть более глубокий уровень синхронизации", – сказал он.
Подтверждение услуги по биометрии
Спикер рассказал, что в следующем году они возможно смогут получить первые результаты, применив биометрию. Сейчас идут пилотные проекты.
"Есть FaceID и другие вещи. Но это не одномоментно, сразу всё население, конечно, будет сложно привлечь. Но определённую часть, даже по при получении лекарственных средства, идентифицируя людей, эти цифровые девайсы могут быть использованы", – сказал Скаков.
Результаты за прошлый год
Заместитель председателя правления Фонда социального медицинского страхования Айдар Нуралиев ранее сообщал, что в прошлом году было выявлено более 46 тысяч приписок.
"По итогам 2023 года количество приписок – 46 тысяч, по выявляемости у нас незначительное увеличение. У нас на сегодня 320 млн услуг, чтобы их охватить, мы работаем по совершенствованию информационной системы: у нас будет единая система оплаты медпомощи", – сказал он.
Контекст
Давно возникшая проблема в ОСМС – приписки процедур и услуг, которые пациенты не получали. Чиновники от здравоохранения всё время твердят, что решают эту проблему, но она до сих пор не искоренена.
Медорганизации приписывают услуги в рамках ОСМС, таким образом указывая сверхвыполнение услуг. Ранее в ФСМС указывали, что динамика приписок растёт от года к году. В 2020 году зафиксировали 21 тысяч приписок, в 2021 – 35 тысяч, в 2022 – 52 тысяч. В основном выставлют акты с искусственным завышением объёмов помощи, утежеляют диагнозы и так далее.
–––
Читайте также:
–––
