Фонд медицинского страхования: 4 млн дефектов из 400 млн услуг в 2023 году
1% медицинских услуг в Казахстане с дефектами.
Что произошло
В интервью с главным редактором BES.media Серикжаном Маулетбаем, председатель правления Фонда медицинского страхования Абылкаир Скаков рассказал о выявленных дефектах при оказании медицинских услуг в Казахстане.
Сколько выявили дефектов
По его словам, было обнаружено около 4 млн дефектов из 400 млн предоставленных услуг в 2023 году, что составляет примерно 1%.
Детали
Дефекты включают необоснованные отказы, завышение объёмов медицинской помощи, некачественное её выполнение и даже выставление счетов за неоказанные услуги.
"Есть специальный классификатор дефектов: может быть необоснованный отказ, завышение объёмов медицинской помощи, некачественное её выполнение, либо вообще выставление счёта за оказанную медицинскую помощь при её фактическом невыполнении. Специальная кодировка есть, фармакологический контроль и автоматический текущий мониторинг. Все пролеченные случаи, оказанные услуги падают в систему, потом проходят верификацию, распределение и падают на рабочий стол специалиста по мониторингу, и дальше он выполняет по алгоритмам: либо подтверждает этот дефект, либо нет. Но если брать в целом, условно, 400 млн услуг по 2023 году меньше 4 млн дефектов подтвердилось – в районе 1%", – сказал Скаков.
___
